[轉貼]免隨時間惡化 早治白內障
(星島)2009年6月23日 星期二 06:30
(綜合報道)
(星島日報報道)近年本港白內障患者有上升趨勢，每年進行的白內障手術更是數以萬計。醫管局資料顯示，現時仍有約四萬八千名白內障患者輪候施術，平均要等三年才可進行手術。眼科醫生則指，白內障會隨時間惡化，及早發現及治理，方為改善視力的上策。文：Chris 部分圖片：星島圖片庫
西醫指引
近視令問題年輕化
眼科醫生譚秀雯（上圖）指，白內障為一種眼內晶狀體退化引致的眼疾。主要成因除老化外，亦涉及遺傳、受傷、疾病和紫外綫影響等因素。當中遺傳所致的先天性白內障個案較少。其次如眼睛受傷，也會增加眼部出現創傷性白內障的風險，另如糖尿病患者則可能引發代謝性白內障。同時白內障亦是深近視患者易有的併發症，近年青少年近視比例增加，間接令白內障患者年輕化。研究亦證實，如長期暴露在紫外綫輻射下，會令眼球內晶狀體更易鈣化混濁，故戶外工作者亦屬白內障高危族。
度數變化為先兆
白內障初期無明顯病徵，待晶狀體日漸混濁，視力會開始下降，猶如在眼上蒙上一層白紗。而每當處於較光亮或較暗的環境，視力都會明顯出現模糊。如患有近視的成人，則會發覺眼睛度數加深或老花減少。較嚴重甚至會出現色調減弱和重影。如不及時就醫，更可導致失明。
新技術傷口超微創
早年醫治白內障，須於眼球以傳統手法開刀，但近十多年已改用超聲波將晶體乳化。利用超聲波將鈣化的晶體打碎後吸出，再將具彈性的人工晶體摺疊，放於眼內後可自行回復原狀。傷口只有約一點八毫米，比起傳統手術的約十二毫米細小得多。新式的人工晶體更兼具多焦距功能，可同時改善老花、深近視等問題。減低病人術後要戴老花眼鏡的機會。
三大預防守則
1. 定期檢查：二十歲後須每年進行一次眼科健康檢查，如屬四十歲以上、高危一族者，更應每半年檢查一次。
2. 配戴防UV鏡：於戶外工作或活動超過半小時，即應戴防UV太陽鏡，降低晶狀體受紫外綫照射而病變的風險。
3. 多食抗氧化食物：攝取含抗氧化成分之深綠、黃色蔬果，如藍莓、番茄、西蘭花、菠菜等，補充維他命A、C及E。
中醫論據
年齡增長乃主因
註冊中醫師彭愉康（上圖）表示，中醫稱白內障為圓翳內障。因晶珠混濁令視力慢慢下降，最後導致失明。失明時最終瞳孔中會出現圓形銀白色或啡色翳障，故名圓翳內障。病因有三：年過半百，致肝腎兩虧、精血不足；飲食不節，令脾失健運，精氣不能上榮於眼目；平素易怒，令肝經鬱熱上攻眼目致病。
雙眼可先後發病
此病一般發展緩慢，初起時眼無紅腫疼痛，只漸覺視力模糊，或眼前有固定之點狀、鋸齒狀陰影。漸而視物有複視、眩光。漸至不辨人物，只見手動甚至僅存光感。晶珠可有不同形態、程度混濁，而令雙眼可先後或同時發病。
用藥辨證論治
1. 肝腎兩虧者：有視物模糊、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、舌淡脈細等徵狀，可用杞菊地黃丸加減，起補益肝腎作用。
2. 脾虛氣弱者：有眼花、易累、四肢無力、面色萎黃、無胃口、大便易爛、舌淡苔白、脈緩或細弱等徵狀，可用補中益氣湯加減，補脾益氣。
3. 肝熱上擾者：有頭痛、眼睛乾澀、眼屎增多、口苦咽乾和脈弦等徵狀，可用石決明散加減，起清熱平肝之療效。
防眼疾簡易食療
雲耳杞菊豬肝湯
材料：雲耳四錢、枸杞子四錢、杭菊花四錢、豬肝半斤、鹽、酒、豆粉適量。
製法：先以鹽、酒、豆粉將豬肝調味。雪耳、豬肝、枸杞子以六碗水煲煮至豬肝剛熟，即可放入菊花再煮十分鐘即成。
功效：護眼清熱、養肝益腎。
龍眼枸杞子茶
材料：龍眼肉四錢、枸杞子四錢、山藥四錢。
製法：將各藥材加四碗水，煎煮成茶即可飲用，冷熱皆可。
功效：健脾益肺、明目安神。
■西藏高原為白內障全球病發率最高地區。
■近年醫學界致力發展兼具更多功能的新型晶體。
■白內障過熟，易併發青光眼、虹膜炎和眼睛劇痛，令手術成效大減。
■兒童近視問題不容忽視。
■嚴重白內障患者甚至可見到眼內混濁晶體。
■雲耳可以潤肺生津、滋陰養胃，改善血液循環。
■龍眼肉曬乾後可補益心脾，常用於治療心脾虛損。
(星島)2009年6月23日 星期二 06:30
(綜合報道)
(星島日報報道)近年本港白內障患者有上升趨勢，每年進行的白內障手術更是數以萬計。醫管局資料顯示，現時仍有約四萬八千名白內障患者輪候施術，平均要等三年才可進行手術。眼科醫生則指，白內障會隨時間惡化，及早發現及治理，方為改善視力的上策。文：Chris 部分圖片：星島圖片庫
西醫指引
近視令問題年輕化
眼科醫生譚秀雯（上圖）指，白內障為一種眼內晶狀體退化引致的眼疾。主要成因除老化外，亦涉及遺傳、受傷、疾病和紫外綫影響等因素。當中遺傳所致的先天性白內障個案較少。其次如眼睛受傷，也會增加眼部出現創傷性白內障的風險，另如糖尿病患者則可能引發代謝性白內障。同時白內障亦是深近視患者易有的併發症，近年青少年近視比例增加，間接令白內障患者年輕化。研究亦證實，如長期暴露在紫外綫輻射下，會令眼球內晶狀體更易鈣化混濁，故戶外工作者亦屬白內障高危族。
度數變化為先兆
白內障初期無明顯病徵，待晶狀體日漸混濁，視力會開始下降，猶如在眼上蒙上一層白紗。而每當處於較光亮或較暗的環境，視力都會明顯出現模糊。如患有近視的成人，則會發覺眼睛度數加深或老花減少。較嚴重甚至會出現色調減弱和重影。如不及時就醫，更可導致失明。
新技術傷口超微創
早年醫治白內障，須於眼球以傳統手法開刀，但近十多年已改用超聲波將晶體乳化。利用超聲波將鈣化的晶體打碎後吸出，再將具彈性的人工晶體摺疊，放於眼內後可自行回復原狀。傷口只有約一點八毫米，比起傳統手術的約十二毫米細小得多。新式的人工晶體更兼具多焦距功能，可同時改善老花、深近視等問題。減低病人術後要戴老花眼鏡的機會。
三大預防守則
1. 定期檢查：二十歲後須每年進行一次眼科健康檢查，如屬四十歲以上、高危一族者，更應每半年檢查一次。
2. 配戴防UV鏡：於戶外工作或活動超過半小時，即應戴防UV太陽鏡，降低晶狀體受紫外綫照射而病變的風險。
3. 多食抗氧化食物：攝取含抗氧化成分之深綠、黃色蔬果，如藍莓、番茄、西蘭花、菠菜等，補充維他命A、C及E。
中醫論據
年齡增長乃主因
註冊中醫師彭愉康（上圖）表示，中醫稱白內障為圓翳內障。因晶珠混濁令視力慢慢下降，最後導致失明。失明時最終瞳孔中會出現圓形銀白色或啡色翳障，故名圓翳內障。病因有三：年過半百，致肝腎兩虧、精血不足；飲食不節，令脾失健運，精氣不能上榮於眼目；平素易怒，令肝經鬱熱上攻眼目致病。
雙眼可先後發病
此病一般發展緩慢，初起時眼無紅腫疼痛，只漸覺視力模糊，或眼前有固定之點狀、鋸齒狀陰影。漸而視物有複視、眩光。漸至不辨人物，只見手動甚至僅存光感。晶珠可有不同形態、程度混濁，而令雙眼可先後或同時發病。
用藥辨證論治
1. 肝腎兩虧者：有視物模糊、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、舌淡脈細等徵狀，可用杞菊地黃丸加減，起補益肝腎作用。
2. 脾虛氣弱者：有眼花、易累、四肢無力、面色萎黃、無胃口、大便易爛、舌淡苔白、脈緩或細弱等徵狀，可用補中益氣湯加減，補脾益氣。
3. 肝熱上擾者：有頭痛、眼睛乾澀、眼屎增多、口苦咽乾和脈弦等徵狀，可用石決明散加減，起清熱平肝之療效。
防眼疾簡易食療
雲耳杞菊豬肝湯
材料：雲耳四錢、枸杞子四錢、杭菊花四錢、豬肝半斤、鹽、酒、豆粉適量。
製法：先以鹽、酒、豆粉將豬肝調味。雪耳、豬肝、枸杞子以六碗水煲煮至豬肝剛熟，即可放入菊花再煮十分鐘即成。
功效：護眼清熱、養肝益腎。
龍眼枸杞子茶
材料：龍眼肉四錢、枸杞子四錢、山藥四錢。
製法：將各藥材加四碗水，煎煮成茶即可飲用，冷熱皆可。
功效：健脾益肺、明目安神。
■西藏高原為白內障全球病發率最高地區。
■近年醫學界致力發展兼具更多功能的新型晶體。
■白內障過熟，易併發青光眼、虹膜炎和眼睛劇痛，令手術成效大減。
■兒童近視問題不容忽視。
■嚴重白內障患者甚至可見到眼內混濁晶體。
■雲耳可以潤肺生津、滋陰養胃，改善血液循環。
■龍眼肉曬乾後可補益心脾，常用於治療心脾虛損。
[轉貼]深近視易白內障 患者趨年輕 (2009/7/7)
患有深近視的人士要小心，深近視患者患白內障的機會是一般人的四倍，近年更有年輕化的趨勢，30多歲已可能已患白內障，因而要更換晶體，有醫生表示，深近視患者即使進行激光矯視手術，仍不會降低患白內障的風 險。
年約40歲的藝人江欣燕(圖)，雙眼有逾千度近視，約在10年前接受矯視手術。在兩年前，經常感到頭痛，視力開始變得模糊，曾看到4個月亮的疊影，駕車時又看不清楚路標，起初以為再次出現近視，於是立即到眼鏡店配眼鏡，但情況未有改善。
激光矯視不減患病風險
經醫生診斷證實患上白內障，但她不能相信自己患白內障，亦擔心手術後會影響日常工作，甚至失明，故一直不敢接受手術。後來病情加劇，由於其工作要經常看劇本，又要看對手做戲，但經常看不清楚而認錯人，或看不清攝錄機位置，她形容當時「心情好差」。
結果拖了兩年，才接受手術，現時視力質素大大提升，逃避了兩年，「覺得自己有啲笨」。
眼科專科醫生周國安表示，深近視可增加患眼疾的風險，其中一項是白內障，根據中大的資料顯示，深近視患者較一般人高4倍，醫學研究報告指出，深近視有較高機會引致核性及後囊白內障，較其他不同原發位置的白內障更早影響視力。
根據其臨床經驗，深近視併發白內障的患者個案，需要接受手術的年齡普遍較其他白內障個案提早約10至15年。一般接受白內障摘除手術的平均年齡為65歲，而深近視併發白內障的人士，則50歲便病發作。
雖然現時有激光矯視手術，可減輕深近視人士的近視度數，但不會減低因深近視而誘發眼疾的風險。
至於治療方法，可透過超聲波乳化微創手術，植入合適的人工晶體，手術時間只需15至30分鐘，術後當天可回家，翌日已可正常活動。現時有單焦距和多焦距的人工晶體，費用由1萬至2萬元不等，醫生會根據患者的需要，而選擇合適的人工晶體，人工晶體可永久使用。
http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&categoryID=7
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